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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 小錢換大錢 財政止血回穩


:

中國時報【莊旻靜╱竹縣報導】

新竹縣長邱鏡淳9年前上任,接手負債上百億的縣府,他以「火燒廚房」形容當時狀況,最嚴重時,一天需付出180萬的利息,節約至今利息剩68萬,還有空間可以「小錢換大錢」,爭取中央資源建設竹縣,也期望有餘裕給下屆縣長運作。

邱鏡淳說,新竹縣財政昏迷指數曾被媒體評比為有如在加護病房,當時舉債瀕臨上限,連爭取中央資源都有難度,如今透過開源、節流方式好轉,甚至向中央爭取前瞻基礎建設計畫逾75億。

「從借新還舊開始!」邱鏡淳說,在財政困難時,請縣府各單位盤點業務、人力,避免消耗無效資源,而因向農會借債的利息較高,因此有收入就先還,甚至還曾讓農會惶恐,不過他向農會拍胸口保證「不會讓你沒收入」,逐步降低每日利息負擔。

除此之外,邱鏡淳在2017年元月宣布調整8項非法定社會福利支出,刪減老人年金、營養午餐補助等,引發反彈,不過也降低支出,讓財政止血回升。邱鏡淳說,今年地方稅收扣除爭議性大的地價稅外,幾乎可與預算打平,也意味新竹縣財政狀況持續好轉。

邱鏡淳說,如果不先還債,就像「交女友沒帶錢不敢進咖啡廳」,爭取中央預算也需地方配合款,因此他選擇先著手改善財政。邱鏡淳來自峨眉農家,也曾經商,懂得每天跑3點半「軋票」的辛苦,又出身海軍陸戰隊,「接受得起挑戰」,不過讓他遺憾的是,地價稅爭議「無法圓滿」,這也有待下屆縣長以智慧化解。







 政府掛保證 糖尿病共照網作好「厝邊」


:

(健康醫療網/記者曾正豪報導 )

根據統計,全台已有超過200萬糖尿病患者,隨著台灣邁入高齡化社會,越來越多人會因為老化,導致胰臟慢慢退化而胰島素分泌不足,糖尿病儼然成為危害國人健康的主要慢性病,其實不只是台灣,世界各國都正面臨困難的血糖控制挑戰。小兒科、家庭醫學科醫師許惠春表示,對於糖尿病治療,各國經驗已發現,以往由內分泌、新陳代謝專科醫師單打獨鬥的方式,無法提供周延完善的照護,需藉由醫療團隊各司其職,由醫師、衛教師、營養師、藥師等各自發揮專業,將治療、檢查、衛教等全方位納入照護中,才能有效控制血糖,減少併發症。

許惠春醫師說明,糖尿病團隊照護模式其實行之有年,最早由美國推行,台灣從民國90年代初期也開始導入這個概念,建立「糖尿病共同照護網」,近幾年更是政府努力推動的方向。許惠春醫師解釋,因糖尿病是複雜的全身性慢性病,長期血糖控制不佳將導致多種併發症,而血糖控制不單單只是藥物治療,包括運動、生活型態、餐食選擇等,同樣扮演舉足輕重的角色,故需由各相關的專業團隊共同照護,例如護理衛教師、營養衛教師、藥師、甚至心理治療師等。

糖尿病找共照  降糖、降併發症一把罩

經過十多年的發展,「糖尿病共同照護網」在台灣也獲得了亮眼的成果。許惠春醫師提到,根據國家衛生研究院資料顯示,患者加入糖尿病共照網診所後,第一年的糖化血色素降幅可達0.7%,死亡率大幅下降約四成,截肢風險也可下降五成,顯示整合專業的團隊照護模式確實能有效控制糖尿病。

根據統計,台灣現在約有200多家醫療院所加入糖尿病共同照護網,並經政府認證;許惠春醫師說,要取得政府認證,除了需要研習相關課程、通過資格考試外,還必須參加繼續教育、持續獲取最新治療知識,才能通過政府每3年一次的考核,所以獲得糖尿病共照網認證的院所,可說是有政府掛保證!

團隊照護高信賴度 讓胰島素施打也無難度

加入糖尿病共同照護網,是結合共同照護的專業團隊力量,由醫師評估用藥、掌握病程進展,護理師與營養師指導生活與飲食調整,藥師解說藥物使用、胰島素施打對降血糖的好處,再輔以定期眼底、足部檢查,每個月還舉辦病友會,讓醫病關係更緊密、信賴度更高,自然疾病控制得也越好。許醫師笑稱,有些對於打針較不上手的患者,甚至將胰島素放在診所內,每天買菜經過時來請護理人員施打,診所成為名副其實的控糖好「厝邊」!

許醫師最後也提醒,血糖穩定需要正確治療與良好生活習慣的配合,建議患者應打開心胸,選擇信任的醫師與團隊,密切地與之合作,才能控制血糖,長久與糖尿病和平共處。









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